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法珍的博客

密法原无密,自性本具足

 
 
 

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口疮实火多见心脾火盛  

2009-05-17 09:42:38|  分类: 医道 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 引用罂粟花梦口疮实火多见心脾火盛

《灵枢脉度》说:“心气通于舌,脾气通于口”。《外台秘要》曰:口疮者,由心脾有热,气冲上焦,熏发口舌,故作疮也”;

《证治准绳》云:

“心属君火,是五脏六腑之火主,故诸经之热,皆应于心。

心脉布舌上,若心火炎上,熏蒸于口,则口舌生疮。

脾脉布舌下,若脾热生痰,热涎相博,从相火上涎,

亦生疮者,尤多。”

由此可见,口为脾之窍,诸经多汇于口,盖五味入口藏于脾胃,为之运化津液,以养五脏之气偏胜,则诸疾皆生,故口疮乃脾气偏盛,心火上炎,心脾火盛所致。

本证病人口疮多发于口颊,唇部及舌部,每因过食煎炸辛辣之物而发,口疮初起,口腔溃疡数多,圆形或椭圆形,如绿豆大小,边缘红晕鲜明,中央凹陷黄白色,疼痛较甚。兼有口腔灼热感,头痛,口干口渴。烦躁纳呆,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉滑数。此因心脾火盛,腐肉生疮。

治宜清热泻火,宁疮止痛。

药用泻心汤合泻黄散加减:

    药如莲子心,生石膏,炒栀子,黄芪,黄连,大黄,野菊花,蒲公英,丹皮,赤芍,甘草,生黄芪。

   患者两月前开始口舌生疮。一直服中西药治疗未愈。现在症见口唇内有溃疡,灼热,疼痛难忍,不能进食,口苦口臭,烦躁易怒,大便五日未行,小便黄,尿有灼热感,舌红苔黄,脉弦滑。

   舌尖和下唇内侧各有一个0.1至0.2cm大小溃疡,四周红肿,中间基底凹陷,溃疡表面覆盖黄苔。

  中医诊断:口疮<心脾火盛证>

   西医诊断:口腔溃疡

   辨证:心脾火盛,腐肉生疮,循经上炎。

   治法:清热泻火,宁疮止痛。

方药:大黄10克,黄芩15克,黄连5克,生石膏30克,

生栀子10克, 赤芍15克,白芍15克,元胡15克,

生甘草5克,玄参 30克,莲子心3克,全车前20克。

  7剂,每日一剂,水煎2次,共400ml,分四次温服。

  并给予本人独创的药服用当时就疼痛见效。饮食就不疼痛,

复诊:服上方一剂大便已通,并给予本人独创的药服用口疮疼痛减轻,服上方七剂,口疮疼痛基本治愈,急怒现象减半,检查口疮缩小至0.05至0.04cm大小,溃疡表面为白苔,舌苔薄白,脉细滑。

照上方去:黄芩,黄连,大黄,生石膏,

加:黄芪,当归,白及,

再服7剂,以补益气血,敛疮生肌。

并嘱每天吃绿叶蔬菜一斤和香蕉,鸭梨,苹果,西瓜等新鲜半斤以保持大小便通畅,达到泻火排毒,促进口疮愈合的目的。

半年便随访询问口疮情况,愈后半年未再复发。

【按语】口疮多发于口颊,唇部及舌部,每因过食煎炸辛辣之物而发,口疮初起,口腔溃疡数多,圆形或椭圆形,如绿豆大小,边缘红晕鲜明,中央凹陷黄白色,疼痛较甚。兼有口腔灼热感,头痛,口干口渴。烦躁纳呆,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉滑数。此因心脾火盛,腐肉生疮。

治宜清热泻火,宁疮止痛。治宜清热泻火,宁疮止痛。

方用泻心汤合泻黄散加减。

方中黄连:泻心火,兼清中焦脾胃之热,

生石膏:辛,寒,清脾胃之热,

黄芩:清上焦火助黄连清中焦之火,

栀子:通三焦之火,

大黄:荡涤胃肠积热火毒,导热下行,使邪热毒火随粪便排出,

全车前:清热利尿,使火从小便排出体外,

莲子心:助黄连清心火,

玄参:助黄连泻火解毒,

白芍,甘草,元胡缓急止痛,又有疗疮解毒之功。诸药合用,共奏清热泻火,宁疮止痛之功。服上方一剂大便已通,火邪热毒去半。后期重用黄芪,当归,白及,以补益气血,敛疮生肌。同时配合本人独创的药服用加强清热泻火,宁疮止痛之力,促使唇疮早日治愈,唇炎治愈极易复发,一定要忌口,断了“火”的来源,如此,方能防止本病复发。

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