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法珍的博客

独一无侣,无师自悟

 
 
 

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少阴病提纲(心脏肾脏病)  

2010-05-05 18:38:03|  分类: 医道 |  标签: |举报 |字号 订阅

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节录自余无言<伤寒论新义>

少阴心肾病之提纲:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。

夫太阴者,阴之始也,与人类始生之世,曰太古同义。少阴者,阴之中也,厥阴者,阴之尽也。病至少阴,其来路为太阴,其去路为厥阴。

少阴心肾之间,有下行大动脉及大静脉互相连贯,下行大动脉及大静脉之源,皆出于心脏,曲而下直贯腹中,于腹内诸脏腑皆别出支脉,网于该脏之上。此大动脉及大静脉,犹之长江黄河,然不论远近湖沼河流,皆受其灌注,与之相通。而肾脏在腹中腰椎之两侧,亦得两支动脉及及静脉互相通连,肾静脉之回血,则循大静脉上行而入心。

心脏之血则由大动脉下行而入肾,成一气血交通之甬道。其气血不易致病,必太阴先受病,而后始能及之,何哉?当病在三阳,虽有邪热消耗气血,但太阴未病,脾胃尚能共同营其消化作用,饮食尚可少进,化生气血之源迄未断绝,其时气血一方虽有消耗,一方仍有补充。

盖最可宝贵之气血,皆由饮食之精英而来也,迨至脾脏一经受病,则腹满而吐,自利而痛,食不下咽矣。而邪侵略不已,乘虚而入,在气血方面,等于籓篱尽撤,任贼深入,无力作强烈之抵抗。

在邪的方面,因人体抵抗力弱,亦即化争夺战而为消耗战矣。此时心为行血机关,调兵遣将以供驰策,虽赖肾脏助之,维持胸腹间之交通线,然脾先受病,不能训练新兵以供补充,则此罢蔽之兵,久当锋镝,何能御方张之寇乎?气,日耗一日;血,日少一日,气衰,则脉必微,血少,则脉必细,气血之表现于外者为精神,气血一衰,精神自困,求其不欲寐尚可得乎?

恽铁樵曰阴虚火王者,恒苦竟夜不得寐;阴盛阳衰者,无昼夜但欲寐。阴虚火王之不寐,并非精神有余不欲寐,乃五内燥扰不宁,虽疲甚,而苦于不能成寐。阴盛阳衰之但欲寐,亦非如多血肥人,头纔着枕即鼾声雷动之谓,乃外感之寒胜。本身阳气微,神志若明若昧,呼之,则精神略振,须臾又恍惚不清,此之谓但欲寐。病入少阴未有不如此者。故少阴篇首节标此三字。然阳明证亦有迷睡,须不得误认,故又出脉微细三字。

盖为少阴之见证,可于但欲寐知之,然仅据此三字不足以辨证,更须辨神、辨色,与夫声音、热度、津液等等,凡见不足者,方是少阴。见有余者,则非少阴。有余不足之辨别最大而最要者在脉。故举脉微应当只是提醒少阴病「不足」的特征,对脉浮、脉紧、脉数等,应当都是在气血衰弱不足之下来讨论其它病症的状况。

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